Mooiste stagedag ooit!

Woensdag 18 maart 2015

Deze ochtend begonnen we met onze eerste stagedag in het Pagnon ziekenhuis van Meknès.
Bij aankomst wisten we niet meer waar kijken, toen we 27 STUDENTEN van alle kanten zagen toekomen.
Ons eerste gedacht was "Hopelijk blijven ze niet allemaal op de verloskamer en wordt de groep gesplitst".
Maar spijtig genoeg bleven ze allemaal met ons :(

Amper toegekomen, was het al tijd voor een bevalling.
Ook hier geloofden we onze ogen niet toen we 16 studenten in een kamer zagen voor naar de bevalling te loeren.
De kamer ernaast moest er een infuus geprikt worden en de hele massa volgde ons voor te kijken hoe dit allemaal gebeurd.
De studenten zijn wel heel vriendelijk, ze geven ons uitleg en tonen ons de werking van de dienst.

Tegen de middag gingen alle studenten weg omdat ze les hadden in de namiddag.
Oef! Eindelijk wat ruimte voor te ademen en natuurlijk voor zelf wat bevallingen te kunnen doen :)

De namiddag verliep vlotjes.
Met z'n drietjes hebben we voor onze eerste stagedag 4 bevallingen kunnen doen, waarvan een tweeling bevalling met een stuit.
We hebben gemerkt dat er veel episio's en ventousen worden gebruikt.

Verder zijn de vroedvrouwen vriendelijk, ze nodigden ons zelf uit voor een Oriëntaalse dansles.
Shaken met onze poep gaan doen :p

Ow ja, we mogen natuurlijk het belangrijkste niet vergeten!
Onze opdracht is voltooid, we hebben alle 3 onze 40 BEVALLINGEN behaald! :D
Joepiee!! Dit zal gevierd worden!





On the road again

Zaterdag 14 maart

Onze eerste maand zit er al op, tijd voor een nieuw hoofdstuk.
Vandaag nemen we de weg naar Meknès, een stad die meer in het centrum van Marokko gelegen is.

Na 15 uur reizen/ slapen en een tussenstop in Marrakech, Casabanca en Rabat te hebben gedaan, hebben we eindelijk ons appartement kunnen verkennen.
Amper toegekomen kropen we ons bedje in zo moe we waren. (Alsof we nog niet genoeg hadden geslapen :p)

De volgende dag hebben we boodschappen gedaan in een ''Echte'' supermarkt.
We zijn nog nooit zo blij geweest de Carrefour binnen te gaan.
Dit is al wat anders dan de grossist van Fatima in Taroudant :p

Casablanca



Een datum waar we naar uitkeken

Dinsdag 10 maart 2015

Esther (onze docent) is ons voor een week een bezoekje komen doen in Marokko.
Toen ze is aangekomen zijn we een stukje gaan eten en hebben we haar de stad laten verkennen.

De volgende dag hebben we samen met haar stage gelopen. Het was super leuk!
Op stage met haar hebben we 8 bevallingen gedaan.
De bevallingen verliepen vlot, maar 2 van de vrouwen hebben toch een postpartumbloeding gedaan.
Gelukkig verliep alles goed met de mama's!

Vrijdag is ''couscousdag'' !

Vrijdag 6 maart 2015

Deze morgen werden we aangenaam verast door de geboorte van 2 kleine katjes.
Jaja, jullie lezen het goed, ook de katjes bevallen op de verloskamer in het Mokhtar Soussi ziekenhuis :p

De voormiddag verliep vlot, we hebben elk 1 bevalling kunnen doen.
De volgende bevalling was iets nieuw voor ons.
Een vrouw kwam op de verloskamer omdat ze in arbeid was en haar baby enkele dagen niet meer voelde bewegen.
De CTG stelde vast dat er geen harttoontjes niet meer waren.
Voor de eerste keer gingen we de bevalling van een mors in utero doen.
Weer een moeilijk moment voor ons vermits we de dag ervoor een lange reanimatie achter de rug hadden.
We proberen de vrouw zoveel mogelijk te steunen en bij haar te blijven.
Een halfuur later had ze persdrang en de foetus was geboren.
We vroegen haar of ze haar baby wou zien en ze ging hiermee akkoord.
Dit duurde amper 5 minuten. Afscheid nemen van hun baby verloopt ook anders dan bij ons.
Zoals we het in het vorig artikel zeiden ''het is de wil van God".

Om de sfeer wat op te vrolijken hebben we 's middags kunnen smullen van een heerlijke couscous "fait maison".

Na een drukke namiddag waren we op het punt het ziekenhuis te verlaten, toen een vrouw binnenkwam met een ernstige postpartumbloeding. De vroedvrouw heeft haar een manuele placentarevisie gedaan, maar de vrouw bleef maar bloeden.
De taken werden tussen ons verdeeld; iemand zette een tweede infuus, een ander is de zuurstof gaan halen, iemand heeft de uterus gemasseerd...
Gelukkig was de vrouw er uiteindelijk goed van af en we gingen na een overladen dag naar huis.

We kijken uit naar volgende week omdat Esther (onze docent) ons komt bezoeken :)

 

Mina & Bouchra (Vroedvrouw)

Mina & Bouchra (Vroedvrouw)



Moeilijke momenten

Donderdag 5 maart 2015

Vandaag begon de dag rustig aan en we besloten de pediatrie te bezoeken.
De pediatrie is een warme en rustige ruimte waar een 15 tal baby's liggen.
Enkel baby's met een infectie blijven in het ziekenhuis.
We hebben een prematuur van 25 weken gezien en hij woog 900 gram.
Er waren ook nog 3 verlaten baby's.
We kregen uitleg van de verpleger hoe alles te werk ging en hebben een leerrijk uurtje doorbracht.

Nadien was het terug tijd voor de mama's te ondersteunen en bevallingen te doen.
Er waren 3 vrouwen gezamenlijk op 10 cm.
Leuk, ieder van ons kon een bevalling doen. Twee van de bevallingen verliepen goed, maar 1 ervan verliep niet zo vlotjes.
De vrouw was een uur aan het persen en was helemaal uitgeput. De vroedvrouwen besloten haar pijn te verlossen door een ventouse te gebruiken en fundusdruk te geven. Met de CTG beluisteren we de harttonen van de baby en de prognose was niet goed. Er waren geen harttonen te vinden.
Na de geboorte hebben de vroedvrouwen de baby 45 minuten moeten reanimeren.
De baby is er spijtig genoeg niet doorgekomen.
Dit was een zeer moeilijke belevenis voor de patiënt die al een miskraam heeft gehad en een kindje verloren was.
Ondanks al deze moeilijke momenten blijven de vrouwen super sterk en ze zijn heel moedig.
Mama's beleven het verlies van een kind anders dan bij ons en vatten dit op als de wil van God.
Ook voor ons was dit een zwaar gebeurtenis :(

Village Bèrbère ''Toughmert'' dans les montagnes

Zondag 1 maart 2015

Tijd voor ontspanning :)
Deze ochtend is Saïd, onze taxichauffeur ons komen ophalen voor een uitstapje.
We zaten ''à la Morocan Style'' met z'n 7 in de auto ingepuzzeld.
Gelukkig belandde er niemand in de koffer of op het dak :p

De hele dag hebben we in de bergen rondgetrokken op ontdekking naar adembenemende Marokkaanse landschappen en afgelegen Berberse dorpjes.

In de dorpjes zijn het de vrouwen die al het werk doen; eten klaarmaken, voor de kinderen en de dieren zorgen, de was doen in het rivier, bronwater gaan halen, de kuis doen...
De mannen werken in de grote steden en komen om het jaar op bezoek bij hun familie.

Het bezoek eindigde in de familie van Saïd waar we met open armen ontvangen werden en hebben kunnen smullen van een lekkere kippentajine.



Saïd met 2 Franse toeristen









Vrouwen doen de was in het rivier



Familie van Saïd





Dit heeft gesmaakt :)

En Actieeee !

Zaterdag 28 februari 2015

De aanpassing.
Marokkaanse verloskamers zijn verschillend ten opzichte van onze Belgische verloskamers op vele vlakken;

De patiëntenbevolking bestaat vooral uit primipara's die niet opgevolgd zijn tijdens de zwangerschap. Hierdoor hebben we veel te maken met infecties, meconiaal vruchtwater, macrosomen, mors in utero's en serotiniteit.
Dit is allemaal gelinkt aan foetale nood en frequente reanimatie.
We hebben slechts één keer te maken gehad met een prematuurtje van 1 kg 500 die onder zuurstof was en na enkele uren pas naar pediatrie werd overgebracht.

Bij bijna elke vrouw wordt fundusdruk uitgevoerd en dit blijkt efficiënter te zijn als de POETSVROUW het doet. Patiënten komen soms van ver en zijn uitgeput door de lange arbeid waardoor ze minder krachtig kunnen persen.

Ook wordt er snel overwogen naar een episiotomie (knip), alhoewel dit niet altijd hoeft.
In het begin zagen we het hechten niet echt zitten, maar dankzij de goede begeleiding van de vroedvrouw hebben we dit nu een beetje meer onder de knie.

Bij vermoeden van een postpartumbloeding en placenta retentie wordt zonder aarzelen een manuele placenta revisie gedaan zonder enige verdoving.

De bevallingen gebeuren hier aan de lopende band.
Er zijn vaak vrouwen in latente fase in de wachtzaal, waardoor de bevallingen snel moeten gebeuren.
Vandaag hebben we geen 1, geen 2, geen 3, maar wel 4 bevallingen elk gedaan, waaronder een stuit.

Beetje bij beetje beginnen we ons aan te passen aan de situatie.
Het contact met de vroedvrouwen verloopt beter dan in het begin.
We beginnen ons ook meer op ons gemak te voelen en kunnen hierdoor meer initiatief nemen en efficiënter handelen.





Aan de slag !

Vrijdag 20 februari 2015

Eerste stage ervaringen.

We kunnen niet vermijden dat de eerste stagedag hard aankwam.
De vroedvrouwen keken ons amper aan en bevalen ons wat we moesten doen zonder enige uitleg.
Gelukkig waren we de eerste stagedag met 6 en konden we op elkaar rekenen.
Samen hebben we onze breintjes laten werken en zoals de uitspraak het zegt ''samen zijn we sterk''!

In groepjes van twee hebben we een patiënt opgevolgd. Yes!! Een eerste bevalling op komst voor Myriam en Lea.
Spijtig genoeg werden we alleen overgelaten aan ons lot.
Het hoofd stond bijna en de vroedvrouw besloot toch eens te komen piepen. Het was een dubbele navelomstrengeling en een macrosoom (dikke baby).
Volgens de vroedvrouw ging het niet snel genoeg en ze nam het over. Ze trok de baby er letterlijk uit zonder dat de vrouw meeperste.
Er was foetale nood en ook hier werden we alleen achtergelaten.
Oooh nee !! We mochten al onmiddellijk reanimeren met defectueus materiaal.
Uiteindelijk stelde de baby het goed.

Later in de dag was er een tweede bevalling voor Safoura en Virginie.
De vroedvrouw gaf ons een richtlijn en ze was weer weg.
De bevalling verliep vlot, maar we beseften dat haar baarmoeder nog heel hoog was.
Afwachtend op de placenta zagen we plots twee voetjes uitsteken.
EEN TWEELING :O
Ondanks de onverwachte situatie, was het een happy end.

Om onze leerkansen te vergroten gaan we vanaf vandaag met z'n drietjes op stage.